清宮術(shù)是指通過機械性擴張宮頸后,用刮匙或吸引器清除宮腔內(nèi)妊娠組織或病變組織的操作,主要用于流產(chǎn)不全、葡萄胎、子宮內(nèi)膜病變等情況的處理。
清宮術(shù)分為診斷性刮宮和治療性刮宮兩類。診斷性刮宮適用于異常子宮出血、子宮內(nèi)膜癌篩查等,通過獲取內(nèi)膜組織進行病理檢查。治療性刮宮主要針對流產(chǎn)不全、葡萄胎清除、胎盤殘留等情況,通過負壓吸引或器械刮除實現(xiàn)宮腔內(nèi)容物清除。手術(shù)通常在靜脈麻醉下進行,需嚴格無菌操作,術(shù)前需完善超聲檢查評估宮腔情況。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染、子宮穿孔等并發(fā)癥,需密切觀察陰道出血和腹痛情況。
接受清宮術(shù)后需保持會陰清潔,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時就醫(yī)。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟等,幫助糾正貧血。術(shù)后3-6個月需避孕以待子宮內(nèi)膜修復(fù),再次妊娠前建議進行宮腔鏡評估。