輸尿管結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和復(fù)查隨訪等事項,以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥,避免沾水或污染。若為微創(chuàng)手術(shù)(如輸尿管鏡碎石術(shù)),傷口通常較小,可用無菌敷料覆蓋1-2天;開放手術(shù)則需定期換藥,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。洗澡時建議選擇擦浴,直至醫(yī)生確認傷口愈合。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽、低脂、高纖維的普通飲食。每日飲水量需達到2000-3000毫升,稀釋尿液并促進殘余結(jié)石排出。限制高草酸食物(如菠菜、堅果)和高嘌呤食物(如動物內(nèi)臟),減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、活動限制
術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,防止傷口裂開或出血??蛇M行輕度活動如散步,但需根據(jù)體力恢復(fù)情況調(diào)整。若留置雙J管,需避免突然彎腰、扭轉(zhuǎn)腰部等動作,防止支架管移位。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑使用抗生素(如頭孢克洛膠囊)預(yù)防感染,必要時服用非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊)緩解疼痛。若存在高尿酸或高鈣尿癥,可能需長期服用別嘌醇片或噻嗪類利尿劑。切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周復(fù)查尿常規(guī)和腹部超聲,評估結(jié)石清除情況及雙J管位置。1個月后需通過CT或靜脈腎盂造影確認無殘余結(jié)石,方可拔除支架管。此后每3-6個月復(fù)查一次,監(jiān)測結(jié)石是否復(fù)發(fā)。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)戒煙限酒,避免咖啡因和碳酸飲料刺激泌尿系統(tǒng)。保持規(guī)律作息,適度運動控制體重,減少久坐時間。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或腰痛突然加劇,需立即就醫(yī)。長期預(yù)防可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案,必要時補充枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。