輸尿管結石患者需注意調整飲食結構、增加水分攝入、避免憋尿、控制體重及定期復查。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路感染、尿流受阻等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、調整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白的過量攝取。草酸鈣結石患者應避免濃茶和堅果,尿酸結石患者需減少嘌呤含量高的食物如動物內臟。適當增加柑橘類水果有助于堿化尿液。
2、增加飲水量
每日飲水量應達到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上。均勻分配飲水時間,睡前適量飲水防止尿液濃縮??蛇x擇淡檸檬水等堿性飲品,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。
3、避免憋尿
及時排空膀胱可降低尿路壓力,減少結石滯留風險。建議每2-3小時排尿一次,夜間起夜排尿不應超過2次。長期久坐職業(yè)者需定時起身活動,促進尿液自然流動。
4、控制體重
肥胖會增加尿酸排泄負荷和胰島素抵抗風險。通過飲食控制和適度運動將BMI維持在18.5-23.9,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘為宜。
5、定期復查
結石排出后每3-6個月進行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測復發(fā)情況。存在代謝異常者需每半年檢測血尿酸、尿鈣等指標。出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱等癥狀時應立即就診,警惕尿路梗阻合并感染。
患者應建立排尿日記記錄每日飲水量和排尿情況,避免劇烈運動時結石移位引發(fā)絞痛。術后患者需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調節(jié)代謝,服用坦索羅辛緩釋膠囊促進排石期間注意觀察是否出現(xiàn)頭暈等不良反應。日??蓢L試熱敷腰部緩解不適,但體溫超過38℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時就醫(yī)排除腎盂腎炎。