老年癡呆目前尚無根治藥物，臨床常用改善癥狀的藥物主要有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、腦代謝改善劑等。多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液、美金剛胺片、奧拉西坦膠囊等藥物可延緩病情進展，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、多奈哌齊片
多奈哌齊片通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平，適用于輕中度阿爾茨海默病。常見不良反應包括惡心、腹瀉等胃腸反應，嚴重心動過緩患者禁用。該藥需長期規(guī)律服用，不可自行增減劑量。
2、卡巴拉汀膠囊
卡巴拉汀膠囊具有雙重膽堿酯酶抑制作用，可改善認知功能和行為癥狀。用藥初期可能出現(xiàn)頭暈、食欲下降等反應，建議隨餐服用以減輕刺激。肝功能異常者需調(diào)整劑量，癲癇病史患者慎用。
3、加蘭他敏注射液
加蘭他敏注射液適用于中重度癡呆患者，能選擇性抑制乙酰膽堿酯酶。注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛，需定期監(jiān)測心電圖。支氣管哮喘、消化道潰瘍患者禁用，與某些抗生素聯(lián)用需謹慎。
4、美金剛胺片
美金剛胺片作為NMDA受體拮抗劑，可調(diào)節(jié)谷氨酸活性，改善中重度癡呆患者的認知和日常能力。常見副作用包括嗜睡、頭痛等，腎功能不全者需減量，與利尿劑聯(lián)用可能增加不良反應風險。
5、奧拉西坦膠囊
奧拉西坦膠囊屬于腦代謝改善劑，能促進腦細胞能量代謝，適用于血管性癡呆伴發(fā)的記憶障礙。少數(shù)患者可能出現(xiàn)興奮、睡眠紊亂等反應，癲癇發(fā)作期間禁用，需避免與中樞興奮劑合用。
老年癡呆患者用藥期間需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬應協(xié)助記錄用藥反應并定期復診。飲食注意補充富含卵磷脂的豆制品、魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，避免高脂高鹽飲食。建議進行散步、手指操等低強度運動，維持社交活動有助于延緩認知功能衰退。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下規(guī)范使用，不可自行更換或停用藥物。