跟腓韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。跟腓韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、慢性勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，減輕韌帶壓力。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。制動時間一般為2-4周，具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可減少出血和腫脹。48小時后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
4、支具固定
采用踝關(guān)節(jié)支具或彈力繃帶進(jìn)行外固定，限制踝關(guān)節(jié)異常活動。支具需保持踝關(guān)節(jié)中立位，固定時間一般為4-6周。拆除支具后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
5、手術(shù)治療
對于完全斷裂或保守治療無效者，需行韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方式包括直接縫合術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)、人工韌帶植入術(shù)等。
跟腓韌帶損傷恢復(fù)期應(yīng)注意飲食均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期以被動活動為主，后期逐漸增加抗阻訓(xùn)練。日常行走建議穿高幫鞋提供踝部支撐，運動時使用肌內(nèi)效貼或護(hù)踝預(yù)防再次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)及時復(fù)診。