甲流引發(fā)心肌炎可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭甚至猝死，其嚴(yán)重程度與心肌損傷范圍及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
甲型流感病毒感染后，病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞或通過(guò)免疫反應(yīng)間接損傷心肌。輕度心肌炎可能僅表現(xiàn)為短暫心悸或心電圖異常，多數(shù)患者在充分休息后1-2周可逐漸恢復(fù)。中度損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、活動(dòng)后氣促，需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并接受營(yíng)養(yǎng)心肌治療。若發(fā)展為暴發(fā)性心肌炎，可在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心源性休克，需緊急使用體外膜肺氧合等生命支持設(shè)備。
合并慢性心肺疾病、免疫功能低下或妊娠期患者，病情進(jìn)展更快且預(yù)后較差。部分患者即使度過(guò)急性期，也可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥，需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。兒童患者更易出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心肌酶顯著升高，家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)和尿量變化。
甲流季節(jié)建議高風(fēng)險(xiǎn)人群提前接種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱伴胸悶癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷?；謴?fù)期需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，3個(gè)月內(nèi)禁止參與競(jìng)技性體育活動(dòng)。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，須及時(shí)復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)。