耳鳴頭疼可能由噪聲暴露、耳部感染、高血壓、偏頭痛、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過噪聲防護(hù)、抗感染治療、降壓治療、止痛治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)期處于高分貝環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴伴隨搏動(dòng)性頭痛。典型表現(xiàn)為環(huán)境噪音消失后仍存在蟬鳴樣耳鳴,多伴有耳悶脹感。建議使用降噪耳塞防護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴與放射性頭痛,常見鼓膜充血、耳道分泌物增多等癥狀。急性細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液,配合頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
3、高血壓
血壓超過140/90mmHg時(shí)可能產(chǎn)生血管源性耳鳴與枕部脹痛,多伴視物模糊、惡心等癥狀。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示晝夜節(jié)律異常者,需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
4、偏頭痛
血管神經(jīng)性頭痛常伴隨單側(cè)耳鳴,典型表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛伴畏光畏聲。發(fā)作期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,預(yù)防性治療推薦鹽酸氟桂利嗪膠囊。
5、聽神經(jīng)瘤
前庭神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性耳鳴與體位性頭痛,CT顯示內(nèi)聽道擴(kuò)大。腫瘤直徑超過3厘米需行伽瑪?shù)斗派渫饪浦委?,較小病灶可觀察隨訪。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,控制每日咖啡因攝入量不超過200mg,進(jìn)行頸部放松操改善椎動(dòng)脈供血。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),長(zhǎng)期耳鳴患者建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟與牡蠣,高血壓患者需嚴(yán)格限鹽每日不超過5g。