耳朵有呼吸聲可能與生理性因素有關,也可由咽鼓管功能異常、分泌性中耳炎、鼻咽部占位性病變、顳下頜關節(jié)紊亂等病理性因素引起??焖俳鉀Q需針對原因處理,主要方法有捏鼻鼓氣法、咀嚼吞咽、使用減充血劑、鼓膜穿刺或置管、針對原發(fā)病治療等。
一、捏鼻鼓氣法
此方法適用于因乘坐飛機、電梯或感冒鼻塞導致咽鼓管暫時性不通暢,使呼吸聲傳入中耳的情況。具體操作為:深吸一口氣,捏住雙側鼻孔,閉緊嘴巴,然后輕輕用力向鼻腔和耳部方向鼓氣,感覺雙耳有悶脹感或聽到“噗”的一聲即可。這有助于打開咽鼓管,平衡中耳與外界氣壓,使呼吸聲減弱或消失。操作時力度應輕柔,避免過度用力導致鼓膜損傷或不適。若嘗試數(shù)次無效或出現(xiàn)耳痛,應停止操作。
二、咀嚼吞咽動作
通過主動的咀嚼和吞咽動作,可以刺激咽鼓管咽口的肌肉收縮,幫助其開放,從而緩解因咽鼓管功能輕微異常導致的耳朵呼吸聲。可以嘗試咀嚼口香糖、喝水或做空咽動作。這種方法對于兒童因腺樣體肥大引起的咽鼓管功能障礙有一定緩解作用,家長需引導孩子進行。它主要作為輔助或臨時緩解措施,若呼吸聲持續(xù)存在,可能提示存在其他問題。
三、使用減充血劑
當耳朵呼吸聲由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻腔黏膜嚴重水腫、堵塞咽鼓管口所致時,可在醫(yī)生指導下使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血劑。這類藥物能收縮鼻腔血管,減輕黏膜腫脹,改善咽鼓管通氣功能。使用須嚴格遵醫(yī)囑,通常連續(xù)使用不超過一周,以避免藥物性鼻炎。此方法針對病因,需配合原發(fā)病治療。
四、鼓膜穿刺或鼓膜置管
對于分泌性中耳炎導致中耳腔積液,引起耳悶、呼吸聲及聽力下降的情況,若保守治療無效,醫(yī)生可能建議進行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術。鼓膜穿刺是用針頭刺穿鼓膜抽出積液;鼓膜置管則是在鼓膜上放置通氣管,長期引流中耳積液并平衡壓力。這兩種手術能快速解除積液對聽骨的阻礙,消除因積液傳導或干擾產生的異常呼吸聲。術后需保持耳道干燥,防止感染。
五、針對原發(fā)病治療
若耳朵呼吸聲由鼻咽部腫物如鼻咽癌、腺樣體肥大,或顳下頜關節(jié)紊亂等疾病引起,則需要針對這些原發(fā)病進行治療。例如,腺樣體肥大可通過鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制,或行腺樣體切除術;鼻咽部占位需明確性質后采取放療、化療或手術;顳下頜關節(jié)紊亂需進行關節(jié)腔沖洗、咬合板治療或關節(jié)鏡手術。根治原發(fā)病是消除伴隨癥狀的根本途徑。
耳朵出現(xiàn)呼吸聲時,首先應避免自行掏挖耳朵或向耳內滴注不明藥水,以免加重損傷或感染。日常生活中,注意預防上呼吸道感染,積極治療鼻炎、鼻竇炎等鄰近器官疾病。保持鼻腔清潔通暢,感冒鼻塞時可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻涕,應采用單側交替輕輕擤鼻的方式。乘坐飛機或潛水時,可提前使用減充血劑或通過咀嚼、吞咽動作預防咽鼓管功能不良。若呼吸聲持續(xù)不緩解,或伴有耳痛、聽力下降、耳鳴、頭暈、鼻出血等癥狀,應及時前往耳鼻喉科就診,通過耳鏡、聲導抗、鼻咽鏡等檢查明確診斷,切勿延誤治療。