腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止手腕或手指活動，使用支具固定患處4-6周。避免提重物、打字等重復(fù)性動作，夜間可用繃帶保持關(guān)節(jié)中立位。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。后期改用熱毛巾或暖水袋熱敷，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液，但每年不宜超過3次。
4、物理治療
超聲波治療能軟化粘連組織，每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性病例，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行?？祻?fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)屈伸、握力球練習(xí)，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動，2周后拆線配合康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確用手姿勢，工作每1小時休息5分鐘做腕部伸展。使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊，家務(wù)勞動時佩戴護(hù)腕?？刂蒲呛湍蛩崴剑逝终咝铚p輕體重。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或多個關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免羽毛球、舉重等需反復(fù)握拳的動作。