頸椎病壓迫手臂痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。頸椎病壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起。
1、藥物治療
神經(jīng)根型頸椎病急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。低頻脈沖電刺激有助于減輕神經(jīng)根水腫,每周治療3-5次,10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。
3、牽引治療
頸椎間歇牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。牽引重量從3-5公斤開(kāi)始,每次15-20分鐘,角度根據(jù)受壓節(jié)段調(diào)整。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動(dòng)脈型頸椎病患者禁用,牽引中出現(xiàn)頭暈需立即停止。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效且肌力持續(xù)下降者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
5、日常護(hù)理
睡眠時(shí)選用高度適中的頸椎枕,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。工作每40分鐘做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng)。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背肌力,但急性期應(yīng)暫停。寒冷季節(jié)注意頸部保暖。
頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與視線平齊,使用手機(jī)時(shí)舉起至眼睛高度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等。避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車(chē)時(shí)佩戴頸枕防護(hù)。若出現(xiàn)手指麻木加重或持物不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查核磁共振。