肺癌晚期穿刺主要用于明確病理診斷、指導(dǎo)靶向治療及評(píng)估基因突變狀態(tài)。穿刺活檢能幫助確定腫瘤類型、分化程度和分子特征，為后續(xù)精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
肺癌晚期患者通過(guò)穿刺獲取組織樣本，可進(jìn)行病理學(xué)檢查和分子檢測(cè)。病理檢查能區(qū)分小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌，明確腺癌、鱗癌等亞型分類。分子檢測(cè)可分析EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變狀態(tài)，篩選適合靶向治療的人群。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的晚期患者，穿刺結(jié)果直接影響化療方案選擇及免疫治療獲益評(píng)估。部分患者通過(guò)穿刺確診后可能獲得參加臨床試驗(yàn)的機(jī)會(huì)。
部分特殊情況下穿刺價(jià)值有限，如患者已出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移且一般狀況極差，或影像學(xué)特征高度典型無(wú)需病理確認(rèn)。對(duì)于凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病等穿刺禁忌證患者，需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益。部分中央型肺癌因位置特殊可能導(dǎo)致穿刺失敗或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
肺癌晚期患者進(jìn)行穿刺前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，術(shù)后需臥床休息并觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者術(shù)后體溫、呼吸狀況變化，出現(xiàn)胸痛加重或咯血需立即就醫(yī)。日常護(hù)理需保持環(huán)境通風(fēng)，避免呼吸道感染，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議補(bǔ)充高蛋白飲食，維持足夠熱量攝入以耐受治療。心理支持方面可通過(guò)專業(yè)咨詢緩解焦慮，疼痛管理可配合非藥物措施如音樂(lè)療法。