膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)治療通常取決于結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度以及有無并發(fā)癥，直徑超過10毫米的膽囊結(jié)石通常建議手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石直徑在5毫米以下且無癥狀時，一般無須立即手術(shù)，可定期復(fù)查腹部超聲觀察變化。這類小結(jié)石可能長期穩(wěn)定，但存在隨膽汁排出時嵌頓于膽囊管的風(fēng)險，引發(fā)膽絞痛。患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，減少膽囊收縮刺激。若結(jié)石直徑在5至10毫米之間，且反復(fù)出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等不適，需評估膽囊功能。膽囊壁增厚或收縮功能減退時，即使結(jié)石未達(dá)10毫米，也可能因影響生活質(zhì)量而考慮手術(shù)。對于直徑超過10毫米的結(jié)石，因其易阻塞膽囊頸部或繼發(fā)急性膽囊炎，手術(shù)指征較強(qiáng)。若結(jié)石充滿膽囊腔或伴有膽囊息肉，無論大小均建議手術(shù)以排除惡變風(fēng)險。合并糖尿病、心血管疾病的高齡患者，需綜合評估手術(shù)耐受性，必要時優(yōu)先選擇創(chuàng)傷較小的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡至低脂軟食，避免油炸食物和高膽固醇食物。保持規(guī)律作息，適度活動如散步有助于胃腸功能恢復(fù)。定期隨訪檢查肝功能及腹部情況，如有發(fā)熱、黃疸或腹痛加重需及時就醫(yī)。