直徑超過10毫米的膽囊結(jié)石通常建議手術(shù)治療，膽囊結(jié)石的處理方式主要與結(jié)石大小、是否引發(fā)癥狀、是否伴有并發(fā)癥等因素有關(guān)。
膽囊結(jié)石直徑在5毫米到10毫米之間，且患者沒有明顯腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適癥狀時，通?？梢韵冗M(jìn)行臨床觀察。這種情況下結(jié)石引起急性膽囊炎或膽管堵塞的風(fēng)險相對較低，醫(yī)生可能會建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，并定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化。如果結(jié)石直徑小于5毫米，尤其是一些泥沙樣結(jié)石，有時可能通過膽汁排泄自行排出，但這個過程也可能誘發(fā)膽絞痛，需要密切觀察。
當(dāng)膽囊結(jié)石直徑超過10毫米，或者雖然結(jié)石較小但反復(fù)引起膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作時，手術(shù)治療的必要性會顯著增加。較大的結(jié)石更容易堵塞膽囊管或膽囊頸部，導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)劇烈腹痛、感染甚至膽囊穿孔。對于充滿型膽囊結(jié)石，即膽囊內(nèi)大部分空間被結(jié)石占據(jù)，膽囊功能已基本喪失，或者結(jié)石合并膽囊息肉、膽囊壁增厚等可疑癌變跡象時，也通常建議手術(shù)?；加刑悄虿 ⑿难芗膊〉然A(chǔ)病的患者，一旦發(fā)生急性膽囊炎，病情可能更危重，手術(shù)指征也會相對放寬。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意保持低脂、清淡的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，尤其要減少動物內(nèi)臟、油炸食品的攝入。適量增加飲水量有助于膽汁稀釋，規(guī)律進(jìn)食可以促進(jìn)膽囊定時排空，減少膽汁淤積。定期進(jìn)行體育鍛煉，控制體重在合理范圍，避免長期快速減肥，這些措施都有助于維持膽汁成分的穩(wěn)定，降低結(jié)石形成或增大的風(fēng)險。如果出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛、黃疸、高熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。