酒后第二天持續(xù)嘔吐可能與酒精刺激胃腸黏膜、胃酸分泌過多、脫水或酒精中毒等因素有關(guān)。主要有胃腸功能紊亂、急性胃炎、電解質(zhì)失衡、酒精性酮癥酸中毒、低血糖等誘因。
1、胃腸功能紊亂
酒精會(huì)直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃蠕動(dòng)異常和胃排空延遲。過量飲酒后胃部持續(xù)痙攣可能引發(fā)反復(fù)嘔吐，常伴有上腹隱痛和飽脹感。建議飲酒后適量飲用溫蜂蜜水，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
2、急性胃炎
高濃度酒精會(huì)破壞胃黏膜屏障，引發(fā)充血水腫甚至糜爛。患者除嘔吐外可能出現(xiàn)嘔血或咖啡樣物，胃鏡檢查可見黏膜廣泛充血。需禁食1-2天后逐步恢復(fù)流食，醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
3、電解質(zhì)失衡
酒精的利尿作用會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)大量流失，低鈉血癥可能引發(fā)嘔吐中樞興奮。伴隨癥狀包括乏力、心悸和肌肉抽搐。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。
4、酒精性酮癥酸中毒
長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)β-羥丁酸蓄積，表現(xiàn)為深大呼吸伴果味口臭，嘔吐物可帶酮味。需急診檢測(cè)血?dú)夥治觯委煱ㄒ葝u素注射液和碳酸氫鈉注射液靜脈滴注。
5、低血糖反應(yīng)
酒精抑制肝糖原分解時(shí)，空腹飲酒易引發(fā)血糖低于2.8mmol/L?；颊呖捎欣浜?、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀，進(jìn)食糖水可緩解。糖尿病患者飲酒需格外警惕，應(yīng)備好葡萄糖注射液。
預(yù)防酒后嘔吐需控制飲酒量并避免空腹飲酒，飲酒前后可適量進(jìn)食碳水化合物類食物緩沖酒精吸收。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食固體食物，少量多次飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或米湯，若嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。日常建議保持規(guī)律作息，飲酒后補(bǔ)充復(fù)合維生素B族有助于酒精代謝。