甲狀腺良性結節(jié)在B超檢查中通常表現為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、內部回聲均勻、無鈣化或伴有粗大鈣化、以及無血流信號或血流信號不豐富等特征。
甲狀腺良性結節(jié)的B超特征是其與惡性結節(jié)進行鑒別的重要依據。形態(tài)規(guī)則通常指結節(jié)呈圓形或橢圓形,縱橫比小于1,這意味著結節(jié)在橫切面上的寬度大于前后徑,是良性的一個常見表現。邊界清晰意味著結節(jié)與周圍正常的甲狀腺組織分界明確,沒有毛刺狀或蟹足樣的浸潤性生長跡象。內部回聲均勻則提示結節(jié)內部的組織結構較為一致,沒有出現囊實性混合回聲或極低回聲等惡性傾向的表現。無鈣化或伴有粗大鈣化也是一個支持良性的特征,惡性結節(jié)更常出現微小鈣化,即砂礫樣鈣化。無血流信號或血流信號不豐富表明結節(jié)內部血供不活躍,而惡性結節(jié)往往血供豐富,在彩色多普勒上可顯示為豐富的血流信號。這些特征綜合評估,有助于醫(yī)生做出傾向良性的判斷,但最終診斷仍需結合臨床及其他檢查。
發(fā)現甲狀腺良性結節(jié)后,日常管理至關重要。建議保持均衡飲食,適量攝入碘,避免長期過量食用海帶、紫菜等高碘食物,但也不必嚴格忌碘。維持健康體重,避免肥胖,因為肥胖可能與甲狀腺結節(jié)的發(fā)生發(fā)展有關。規(guī)律作息,避免長期精神緊張和過度勞累,保持良好的心態(tài)。定期復查是關鍵,通常建議每6-12個月進行一次甲狀腺B超檢查,動態(tài)觀察結節(jié)的大小、形態(tài)及內部特征有無變化。如果結節(jié)短期內迅速增大、出現聲音嘶啞、吞咽困難或頸部淋巴結腫大等新發(fā)癥狀,應及時復診。無需對良性結節(jié)過度焦慮,多數結節(jié)生長緩慢,甚至長期穩(wěn)定,只需遵醫(yī)囑定期隨訪即可。