良性乳腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、活動(dòng)度好的腫塊,可能伴隨周期性脹痛,與月經(jīng)周期相關(guān)。主要有生長(zhǎng)緩慢、無(wú)皮膚改變、無(wú)乳頭溢液、單發(fā)或多發(fā)、質(zhì)地柔軟等特征。
1、生長(zhǎng)緩慢
良性乳腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較慢,可能在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)無(wú)明顯變化。結(jié)節(jié)大小通常穩(wěn)定,部分可能在月經(jīng)前暫時(shí)性增大,月經(jīng)后縮小。這類(lèi)結(jié)節(jié)多由乳腺增生或纖維腺瘤引起,可通過(guò)超聲檢查動(dòng)態(tài)觀察。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大,需警惕惡變可能,建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。
2、無(wú)皮膚改變
良性結(jié)節(jié)一般不會(huì)導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、凹陷或紅腫。皮膚表面保持正常色澤和紋理,與深層組織無(wú)粘連。這與惡性腫瘤侵犯庫(kù)珀韌帶或淋巴管的表現(xiàn)不同。日常自檢時(shí)應(yīng)注意觀察皮膚是否出現(xiàn)酒窩征等異常體征。
3、無(wú)乳頭溢液
多數(shù)良性結(jié)節(jié)不會(huì)引起乳頭溢液,尤其是血性溢液。少數(shù)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能表現(xiàn)為清亮或淡黃色溢液,但需與病理性溢液鑒別。非哺乳期出現(xiàn)自發(fā)性溢液,尤其是單側(cè)單孔溢液時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除導(dǎo)管內(nèi)病變。
4、單發(fā)或多發(fā)
良性結(jié)節(jié)可為單發(fā),但更常見(jiàn)雙側(cè)乳房多發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)地均勻。纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性,表現(xiàn)為圓形或橢圓形孤立腫塊;乳腺增生則常呈現(xiàn)散在顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)分布規(guī)律,無(wú)簇狀鈣化等惡性征象。
5、質(zhì)地柔軟
良性結(jié)節(jié)觸診時(shí)質(zhì)地較軟,類(lèi)似鼻尖或嘴唇硬度,按壓可有輕度壓痛。囊腫充滿(mǎn)液體時(shí)具有彈性感,纖維腺瘤則呈橡皮樣韌度。惡性腫瘤通常質(zhì)地堅(jiān)硬如額頭。自查時(shí)建議用指腹平觸,避開(kāi)月經(jīng)前乳房脹痛期檢查。
建議定期進(jìn)行乳腺臨床檢查與超聲篩查,40歲以上女性可結(jié)合鉬靶檢查。保持規(guī)律作息,減少高脂飲食,避免過(guò)量攝入咖啡因。選擇無(wú)鋼圈支撐型文胸,避免局部壓迫。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、固定或疼痛加劇時(shí)須及時(shí)就診,必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。