躺下就鼻塞可能與體位性鼻充血、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、胃食管反流等因素有關(guān)。鼻塞通常表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢、呼吸受阻等癥狀，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。
1、體位性鼻充血
平躺時血液回流至頭部增多，可能導(dǎo)致鼻腔黏膜血管擴張引發(fā)充血性鼻塞。這類鼻塞通常在坐起或活動后緩解，與生理性血流分布變化有關(guān)。建議適當(dāng)抬高床頭或側(cè)臥睡眠，避免長時間仰臥。
2、過敏性鼻炎
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致腫脹。躺下時過敏原更易沉積于鼻咽部，表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞伴噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制炎癥。
3、鼻中隔偏曲
鼻腔結(jié)構(gòu)異常使一側(cè)或雙側(cè)通氣通道狹窄，平躺時重力作用加重氣流受阻?？赡馨殡S頭痛、嗅覺減退，需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)，輕度偏曲可使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧暫時緩解。
4、慢性鼻竇炎
鼻竇黏膜長期炎癥導(dǎo)致分泌物潴留，臥位時膿液倒流刺激鼻腔。常伴面部脹痛、黃綠色膿涕，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素緩釋片、布地奈德鼻噴霧劑進行抗感染和抗炎治療。
5、胃食管反流
胃酸反流至鼻咽部刺激黏膜，引發(fā)反射性鼻塞尤其夜間明顯。多伴燒心、反酸，需抑制胃酸分泌。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可減少反流，睡前3小時避免進食有助于改善癥狀。
日常保持臥室清潔減少塵螨，使用加濕器維持空氣濕度，避免接觸冷空氣或刺激性氣味。若鼻塞持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、膿血涕等癥狀，建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。睡眠時可嘗試左側(cè)臥位減輕鼻腔充血，長期反復(fù)發(fā)作需排查是否存在全身性疾病如甲狀腺功能減退等潛在誘因。