頸椎壓迫脊髓早期癥狀主要有上肢麻木、手指靈活性下降、步態(tài)不穩(wěn)、束帶感以及排尿異常。頸椎壓迫脊髓多與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
1、上肢麻木
早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢持續(xù)性麻木，多從指尖向近端蔓延，與神經(jīng)根受壓相關(guān)。患者可能誤以為是長時間保持姿勢導致，但癥狀會逐漸加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合頸椎牽引緩解壓迫。
2、手指靈活性下降
出現(xiàn)扣紐扣、寫字等精細動作困難，握力減弱，可能與脊髓前角細胞受損有關(guān)。部分患者會伴隨手部肌肉萎縮，需通過肌電圖檢查鑒別。早期干預可嘗試康復訓練，如手指對指練習、握力球鍛煉等。
3、步態(tài)不穩(wěn)
行走時有踩棉花感，雙下肢沉重乏力，易被誤診為腦血管疾病。脊髓傳導束受壓會導致本體感覺障礙，閉目站立試驗陽性。建議避免劇烈運動，使用四足拐杖輔助行走，防止跌倒。
4、束帶感
胸部或腹部出現(xiàn)緊束樣感覺異常，是脊髓丘腦束受壓的典型表現(xiàn)。癥狀常呈帶狀分布，咳嗽或低頭時加重。需與帶狀皰疹神經(jīng)痛鑒別，可通過頸椎MRI明確病變節(jié)段。
5、排尿異常
早期表現(xiàn)為尿頻、尿急，后期可能出現(xiàn)排尿困難，提示脊髓圓錐受累。此類癥狀需優(yōu)先排除泌尿系統(tǒng)疾病，若伴隨其他神經(jīng)癥狀則高度懷疑脊髓壓迫。建議記錄排尿日記，必要時進行尿流動力學檢查。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)避免頸部劇烈活動，睡眠時選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度。日?？蛇M行頸部肌肉等長收縮訓練，如雙手交叉抵住前額做對抗運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進鈣吸收。若癥狀持續(xù)進展或出現(xiàn)肌力明顯下降，需盡快至神經(jīng)外科或脊柱外科就診，通過手術(shù)解除脊髓壓迫。