胸腔積液早期表現(xiàn)為呼吸困難，進(jìn)展期出現(xiàn)胸痛和咳嗽，終末期可能伴隨發(fā)熱和體重下降。胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，主要由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎及低蛋白血癥等原因引起。該癥狀可通過胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、抗感染治療、利尿劑應(yīng)用及手術(shù)治療等方式緩解。
一、呼吸困難
呼吸困難是胸腔積液最常見的早期癥狀，由于積液壓迫肺組織導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限?；颊叱８杏X呼吸費(fèi)力或氣促，尤其在平臥時(shí)加重。這種情況可能與心力衰竭或肺部感染有關(guān)，通常伴隨端坐呼吸和活動(dòng)耐力下降。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，醫(yī)生可能根據(jù)病因使用呋塞米片等利尿劑或頭孢曲松鈉注射劑等抗生素治療。
二、胸痛
胸痛多出現(xiàn)于積液進(jìn)展期，表現(xiàn)為鈍痛或針刺樣疼痛，呼吸或咳嗽時(shí)加劇。胸痛常因胸膜炎癥或腫瘤侵犯所致，可能伴有局部壓痛。這種情況需通過胸膜活檢明確診斷，治療可包括布洛芬緩釋膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥物或順鉑注射劑等化療方案。
三、咳嗽
咳嗽通常為干咳或少量痰液，因積液刺激支氣管或胸膜反射引起。長(zhǎng)期咳嗽可能提示結(jié)核感染或惡性腫瘤，伴隨聲音嘶啞或咳血。診斷需結(jié)合痰液培養(yǎng)，醫(yī)生可能開具異煙肼片等抗結(jié)核藥物或鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰劑。
四、發(fā)熱
發(fā)熱多見于感染性胸腔積液，體溫可超過三十八攝氏度，伴有寒戰(zhàn)或夜間盜汗。這種情況常由細(xì)菌性肺炎或結(jié)核性胸膜炎引起，可能伴隨白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，可選用左氧氟沙星片等抗菌藥物或?qū)σ阴０被悠韧藷崴幬铩?/p>
五、體重下降
體重下降是胸腔積液終末期的表現(xiàn)，常因惡性腫瘤或慢性感染導(dǎo)致代謝紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯消瘦和乏力，伴隨食欲減退。這種情況需進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查，治療可能包括紫杉醇注射劑等抗腫瘤藥物或腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
胸腔積液患者應(yīng)注意臥床休息并采取半臥位姿勢(shì)，飲食上選擇高蛋白易消化的食物如雞蛋羹和魚肉粥，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，若癥狀持續(xù)加重須立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，注意預(yù)防呼吸道感染，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整每日活動(dòng)量。