判斷寶寶肚子里是否有蟲(chóng)主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合評(píng)估。常見(jiàn)表現(xiàn)有夜間磨牙、食欲異常、腹痛腹瀉、肛門(mén)瘙癢、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。家長(zhǎng)需結(jié)合多種跡象進(jìn)行初步判斷，并及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。

一、臨床癥狀

腸道寄生蟲(chóng)感染可能引起多種身體表現(xiàn)。寶寶可能出現(xiàn)夜間睡眠時(shí)頻繁磨牙現(xiàn)象，伴隨食欲減退或異?？哼M(jìn)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛，大便性狀改變?nèi)绺篂a與便秘交替。蟯蟲(chóng)感染會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)及會(huì)陰部劇烈瘙癢，尤其在夜間明顯。長(zhǎng)期感染還可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢或身高發(fā)育滯后。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)是診斷腸道寄生蟲(chóng)感染的主要方法。通過(guò)顯微鏡檢查糞便樣本中是否存在寄生蟲(chóng)卵，可明確感染類型。血液檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多，這是機(jī)體對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫反應(yīng)。對(duì)于蟯蟲(chóng)感染，可在清晨用透明膠帶粘貼肛門(mén)周?chē)つw采集蟲(chóng)卵標(biāo)本。反復(fù)進(jìn)行寄生蟲(chóng)檢查可提高檢出概率，必要時(shí)需進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)輔助診斷。

三、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查可輔助判斷某些寄生蟲(chóng)感染情況。當(dāng)懷疑膽道蛔蟲(chóng)癥時(shí)，超聲能顯示膽道系統(tǒng)內(nèi)的蟲(chóng)體影像。嚴(yán)重感染情況下，X線檢查可能發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)成團(tuán)蛔蟲(chóng)陰影。這些影像學(xué)手段有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

四、流行病學(xué)史

了解寶寶的日常生活習(xí)慣和接觸史對(duì)判斷寄生蟲(chóng)感染很重要。有食用未徹底清洗蔬菜水果習(xí)慣的寶寶感染概率較高。經(jīng)常接觸土壤、沙土或在農(nóng)村地區(qū)生活的兒童更易感染。家庭或托幼機(jī)構(gòu)中有其他成員確診寄生蟲(chóng)感染時(shí)，交叉感染可能性增加。

五、特異性表現(xiàn)

某些寄生蟲(chóng)感染會(huì)出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn)?；紫x(chóng)大量感染可能導(dǎo)致腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛和嘔吐。部分患兒皮膚可能出現(xiàn)蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)。罕見(jiàn)的，蛔蟲(chóng)可能從口腔或鼻腔排出，這是感染的直接證據(jù)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)寶寶良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教導(dǎo)飯前便后正確洗手，定期修剪指甲避免藏匿蟲(chóng)卵。保證食材徹底清洗和充分烹飪，避免給寶寶飲用未經(jīng)處理的生水。定期清洗消毒玩具和日常用品，寶寶內(nèi)衣褲應(yīng)使用開(kāi)水燙洗并在陽(yáng)光下暴曬。若懷疑寶寶有寄生蟲(chóng)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查，避免自行使用驅(qū)蟲(chóng)藥物。合理安排飲食結(jié)構(gòu)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，增強(qiáng)寶寶自身抵抗力。保持居家環(huán)境清潔，特別是衛(wèi)生間和廚房的衛(wèi)生狀況。嬰幼兒的衣物應(yīng)與家庭成員分開(kāi)洗滌，減少交叉感染機(jī)會(huì)。帶寶寶進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，避免讓其直接接觸可能被污染的土壤或水源。