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糖尿病引起的小腿皮膚瘙癢怎么辦

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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糖尿病引起的小腿皮膚瘙癢可通過控制血糖、局部保濕、抗組胺藥物、抗真菌治療、光療等方式緩解。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖導致皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、微循環(huán)障礙、過敏反應等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會損害皮膚神經(jīng)末梢和微血管，導致瘙癢。需監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時減少高糖飲食攝入，避免血糖波動加重癥狀。

2、局部保濕

糖尿病易引發(fā)皮膚干燥脫屑，建議每日洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或乳酸的潤膚霜，如凡士林修護晶凍、絲塔芙保濕霜。避免使用堿性肥皂，水溫控制在37℃以下，防止皮脂過度流失。

3、抗組胺藥物

瘙癢明顯時可短期使用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，緩解過敏反應及神經(jīng)源性瘙癢。合并睡眠障礙者可選用具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片，但需注意嗜睡等副作用。

4、抗真菌治療

糖尿病患者易合并皮膚念珠菌感染，表現(xiàn)為紅斑伴鱗屑?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏，嚴重時口服氟康唑膠囊。保持足部干燥，穿純棉透氣衣物，避免搔抓導致繼發(fā)感染。

5、光療

頑固性瘙癢可嘗試窄譜UVB光療，每周2-3次，通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應減輕癥狀。治療期間需加強防曬，監(jiān)測血糖水平，光敏性疾病患者禁用。

糖尿病患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡頻率控制在隔日1次，使用pH5.5弱酸性沐浴露。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，冬季可使用加濕器。定期檢查下肢皮膚有無破損，出現(xiàn)潰爛、滲液需立即就醫(yī)。保持適度運動如散步、游泳有助于改善微循環(huán)，但運動前后需監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少辛辣刺激及高糖食品攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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