乳腺癌出現(xiàn)5個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常屬于III期，具體分期需結(jié)合腫瘤大小、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況綜合判斷。乳腺癌分期主要依據(jù)原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進(jìn)行評(píng)定。
乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目是分期核心指標(biāo)之一，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1至3個(gè)屬于N1分期對(duì)應(yīng)IIB期或IIIA期，轉(zhuǎn)移4至9個(gè)屬于N2分期對(duì)應(yīng)IIIA期，轉(zhuǎn)移超過10個(gè)屬于N3分期對(duì)應(yīng)IIIC期。5個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移處于N2分期范疇，對(duì)應(yīng)IIIA期可能性較高。分期評(píng)估還需整合腫瘤原發(fā)病灶尺寸，腫瘤直徑小于2厘米且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5個(gè)屬于T1N2M0分期對(duì)應(yīng)IIIA期，腫瘤直徑2至5厘米且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5個(gè)屬于T2N2M0分期對(duì)應(yīng)IIIA期，腫瘤直徑超過5厘米且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5個(gè)屬于T3N2M0分期對(duì)應(yīng)IIIA期。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移評(píng)估是關(guān)鍵分界點(diǎn)，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)5個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常歸為III期，若出現(xiàn)骨、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則直接劃分為IV期。臨床分期需通過乳腺超聲、鉬靶攝影、磁共振成像等影像學(xué)檢查結(jié)合前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃病理報(bào)告綜合確認(rèn)。
確診乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全面分期檢查，根據(jù)激素受體狀態(tài)和基因表達(dá)選擇個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)切除配合淋巴結(jié)清掃、輔助化療、靶向治療、放射治療及內(nèi)分泌治療等。治療期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素食物，進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉維持上肢功能，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)處理。