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人流一星期后又出血是怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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人流一星期后又出血可能與子宮收縮不良、感染、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、激素水平波動等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。

1、子宮收縮不良

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血排出延遲,術(shù)后一周左右出現(xiàn)暗紅色出血,可能伴隨下腹墜脹感。可通過熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,避免劇烈運動加重出血。

2、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或器械消毒不徹底可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血反復(fù)且伴有異味分泌物、發(fā)熱或持續(xù)性腹痛。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,同時保持會陰清潔,禁止盆浴和性生活。

3、妊娠組織殘留

流產(chǎn)手術(shù)未徹底清除絨毛組織時,殘留物會影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致間歇性鮮紅色出血并可能排出膜狀物。超聲檢查可明確診斷,少量殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,較大殘留需行清宮術(shù),術(shù)后配合阿奇霉素膠囊預(yù)防感染。

4、凝血功能障礙

患者本身存在血小板減少癥或長期服用抗凝藥物時,可能因凝血機(jī)制異常導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)面持續(xù)滲血。需檢測凝血四項,確診后靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,必要時輸注血小板,日常避免磕碰損傷。

5、激素水平波動

妊娠終止后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落出血。通常出血量少且無其他不適,可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素周期,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù)。

術(shù)后出血期間應(yīng)臥床休息,避免提重物和長時間站立。觀察出血量變化,若每小時浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力需急診處理。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)吸收。術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活及游泳,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。保持外陰干燥清潔,每日用溫水清洗兩次,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,出現(xiàn)瘙癢或皮疹時及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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