月經(jīng)干凈一星期又出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。
1、排卵期出血
月經(jīng)周期規(guī)律的女性在排卵期可能出現(xiàn)少量出血，通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)量。這是由于排卵時(shí)雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落所致。一般無須特殊治療，注意保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴隨腹痛，建議就醫(yī)排查其他病因。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、精神壓力大等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素分泌異常。這類出血可能表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，常伴有月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變可能引起非經(jīng)期出血。子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；子宮內(nèi)膜息肉常表現(xiàn)為同房后出血或經(jīng)間期出血。婦科超聲能明確診斷，較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大肌瘤可能需要行宮腔鏡手術(shù)。
4、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血，常發(fā)生在同房或婦科檢查后。宮頸TCT和HPV篩查可幫助診斷，輕度炎癥可使用保婦康栓，高級(jí)別病變可能需要宮頸錐切術(shù)。日常需注意避免頻繁陰道沖洗。
5、藥物因素
緊急避孕藥、抗凝藥物等可能干擾正常凝血功能或激素水平，導(dǎo)致突破性出血。服用左炔諾孕酮片后約30%女性會(huì)出現(xiàn)陰道流血，通常1-2周內(nèi)自行停止。長期服用阿司匹林腸溶片者若出血持續(xù)，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，使用pH值4.0-4.5的弱酸性護(hù)理液清潔外陰。若出血伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過7天，須立即至婦科就診完善陰道超聲、激素檢測(cè)等檢查。