腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、按摩拉伸、佩戴護具、外用藥物等方法緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
減少患指或腕部活動是基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作,必要時用健側(cè)手代償。急性期建議完全制動3-5天,可使用醫(yī)用支具固定關(guān)節(jié)。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動。
2、熱敷冷敷
急性腫脹期選用冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性期改用熱敷,溫度不超過40℃,每日2-3次促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,糖尿病患者慎用熱療。
3、按摩拉伸
輕柔按摩肌腱走行方向,配合伸展運動改善粘連。拇指腱鞘炎可做對掌拉伸,腕部病變需進行屈伸牽拉。每日3組,每組維持15秒。疼痛加劇需立即停止,避免暴力手法加重損傷。
4、佩戴護具
選擇有金屬襯墊的腱鞘炎護腕或拇指支具,夜間持續(xù)佩戴效果更佳。護具應(yīng)貼合肢體但不影響血液循環(huán),建議每2小時取下活動5分鐘。需注意選擇透氣材質(zhì),防止皮膚過敏。
5、外用藥物
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或水楊酸甲酯乳膏。涂抹前清潔皮膚,每日不超過3次。局部出現(xiàn)皮疹需停用,眼部及黏膜處禁止接觸。孕婦禁用含樟腦成分制劑。
日常需調(diào)整工作姿勢,使用人體工學鍵盤和鼠標墊。烹飪時改用輕質(zhì)廚具,洗衣時避免大力擰干衣物。建議每周進行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,強化前臂肌群。若保守治療2周無改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動受限等癥狀,應(yīng)及時至骨科或手外科就診評估是否需要局部封閉或手術(shù)治療。