濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激和遺傳因素有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損，需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜，如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤保濕霜。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期滲出可用3%硼酸溶液濕敷，亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素。頑固性皮損可短期使用鹵米松乳膏，合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。
3、口服藥物
瘙癢明顯可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥，嚴(yán)重者短期服用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊用于廣泛性病例。合并感染需用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。
4、光療
窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，起始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。PUVA療法用于成人泛發(fā)性病例，需配合補(bǔ)骨脂素口服。治療期間需監(jiān)測皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型選潤燥止癢膠囊。外洗可用苦參30g+黃柏20g煎湯濕敷。針灸取曲池、血海等穴，耳穴貼壓選肺、內(nèi)分泌等反應(yīng)點(diǎn)。
濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸羊毛制品和化學(xué)洗滌劑。飲食記錄過敏原，少食海鮮、辛辣食物。規(guī)律作息，控制搔抓行為，壓力大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練。建議穿寬松衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液，冬季使用加濕器。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。