腦癌放療過(guò)程中可能出現(xiàn)不同程度的痛苦反應(yīng)，但具體感受因人而異。放療的副作用主要有頭痛、惡心嘔吐、脫發(fā)、疲勞、皮膚刺激等，多數(shù)可通過(guò)醫(yī)療干預(yù)緩解。
頭痛是腦癌放療常見(jiàn)反應(yīng)，因射線對(duì)腦組織及血管的刺激引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。醫(yī)生可能開(kāi)具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或推薦布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。惡心嘔吐多由放療影響延髓嘔吐中樞導(dǎo)致，臨床常用昂丹司瓊片配合甲氧氯普胺片控制癥狀。脫發(fā)集中在照射區(qū)域，通常在治療結(jié)束后逐漸恢復(fù)，期間可選擇柔軟透氣材質(zhì)頭巾保護(hù)頭皮。疲勞感源于機(jī)體修復(fù)受損細(xì)胞的能量消耗增加，建議每日保證8小時(shí)睡眠并分段休息。皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為照射區(qū)發(fā)紅、干燥或脫屑，需使用無(wú)刺激性保濕霜避免抓撓。
部分患者可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與放療損傷顳葉或海馬體相關(guān)。極少數(shù)情況下，大劑量放療可能誘發(fā)放射性腦壞死，需通過(guò)磁共振成像確診后行手術(shù)切除或高壓氧治療。兒童患者對(duì)放療耐受性更差，可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需嚴(yán)格評(píng)估劑量并配合生長(zhǎng)激素治療。
腦癌放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋羹、西藍(lán)花等幫助組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物加重消化道反應(yīng)。每日記錄癥狀變化并與主治醫(yī)生溝通，必要時(shí)調(diào)整放療方案。治療后可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練改善記憶力，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。家屬需關(guān)注患者情緒波動(dòng)，抑郁傾向明顯時(shí)可尋求心理科支持。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤控制情況與遲發(fā)性放射性損傷。