大腿股骨粉碎性骨折取鋼板的時(shí)間一般為1-2年,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況、年齡、骨質(zhì)條件等因素綜合評(píng)估。
股骨粉碎性骨折術(shù)后取鋼板的時(shí)機(jī)主要取決于骨折愈合程度。術(shù)后1年內(nèi)通常不建議取鋼板,此時(shí)骨折線可能尚未完全消失,過(guò)早取出可能導(dǎo)致二次骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。多數(shù)患者在術(shù)后1-1.5年達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為局部無(wú)壓痛、X線顯示骨折線模糊或消失、骨痂形成良好,此時(shí)可考慮取出內(nèi)固定。對(duì)于老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至1.5-2年,需通過(guò)定期復(fù)查X線或CT確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況。若骨折愈合延遲或存在感染等并發(fā)癥,則需延長(zhǎng)鋼板留置時(shí)間,必要時(shí)進(jìn)行植骨或抗感染治療后再評(píng)估取出時(shí)機(jī)。術(shù)后康復(fù)鍛煉的規(guī)范性也會(huì)影響愈合進(jìn)度,早期遵醫(yī)囑進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)有助于促進(jìn)骨痂形成。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度負(fù)重,定期復(fù)查影像學(xué)檢查。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇或鋼板周?chē)つw異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或內(nèi)固定松動(dòng)等問(wèn)題。