急性滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。急性滑膜炎通常由外傷、感染、痛風(fēng)、風(fēng)濕免疫疾病、過(guò)度勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可使用支具固定，踝關(guān)節(jié)滑膜炎建議穿戴護(hù)踝。制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周，待腫脹消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。冷熱交替療法對(duì)慢性期滑膜炎效果更顯著。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作。所有藥物均存在胃腸道刺激等副作用，須規(guī)范用藥。

4、穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液量大的患者，醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下進(jìn)行穿刺抽液，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。操作后需加壓包扎24小時(shí)，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)抽液可能損傷軟骨，一般不超過(guò)3次。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)腔注射治療，常用藥物包括醋酸曲安奈德注射液、醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射液等。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)4次。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

急性滑膜炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)，增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。選擇透氣性好的護(hù)具，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀需及時(shí)復(fù)診。建立疼痛日記記錄癥狀變化，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。