急性滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。急性滑膜炎通常由外傷、感染、免疫反應(yīng)、代謝異常、關(guān)節(jié)退變等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用支具固定。膝關(guān)節(jié)滑膜炎建議臥床時抬高患肢，踝關(guān)節(jié)滑膜炎可穿戴護踝。休息有助于減輕滑膜充血水腫，通常需持續(xù)1-2周。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次，間隔2小時重復(fù)進行，能緩解腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾濕敷，促進局部血液循環(huán)。冷熱交替治療時需避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液明顯時配合邁之靈片消除水腫。
4、穿刺抽液
關(guān)節(jié)積液量超過50毫升或張力過高時，需在無菌條件下穿刺抽液，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后加壓包扎，必要時注入玻璃酸鈉注射液保護關(guān)節(jié)軟骨。操作后需保持穿刺點干燥24小時。
5、關(guān)節(jié)腔注射
復(fù)發(fā)性滑膜炎可采用曲安奈德注射液關(guān)節(jié)腔注射，每年不超過3次。配合注射醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔潤滑劑，能改善關(guān)節(jié)活動功能。注射后需避免劇烈運動，防止藥物外滲。
急性期應(yīng)選擇低嘌呤飲食，限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，每日飲水2000毫升以上促進代謝?；謴?fù)期可進行直腿抬高、踝泵運動等非負(fù)重訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動度。若3日內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時復(fù)查核磁共振排除化膿性關(guān)節(jié)炎。慢性滑膜炎患者建議每半年檢查血尿酸及C反應(yīng)蛋白水平。