經(jīng)期偏頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。經(jīng)期偏頭痛通常與激素水平波動、血管收縮異常、精神壓力等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。經(jīng)期前減少攝入咖啡因、酒精及高鹽食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步或瑜伽,有助于改善血液循環(huán)。記錄頭痛發(fā)作時間與誘因,便于針對性預(yù)防。
2、物理治療
發(fā)作時可用冷敷袋敷于前額或頸部,每次15-20分鐘。輕柔按摩太陽穴、風(fēng)池穴等部位,配合深呼吸放松。避免強(qiáng)光、噪音刺激,選擇安靜環(huán)境休息。部分患者使用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀可緩解癥狀。
3、非處方藥物
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有惡心嘔吐時可聯(lián)合甲氧氯普胺片。用藥需避開經(jīng)期出血高峰期,連續(xù)服用不超過3天。胃腸道敏感者建議選用塞來昔布膠囊。
4、預(yù)防性用藥
每月發(fā)作超過3次或持續(xù)48小時以上者,醫(yī)生可能開具鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等預(yù)防藥物。需在經(jīng)期前5-7天開始規(guī)律服用。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,禁止突然停藥。
5、激素調(diào)節(jié)
對于避孕藥相關(guān)偏頭痛,需調(diào)整避孕方案或改用非激素類避孕方式。圍絕經(jīng)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用雌二醇凝膠。甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。
經(jīng)期注意保暖避免受涼,每日保證7-8小時睡眠。飲食增加鎂元素?cái)z入如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充維生素B2。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法減壓。若頭痛伴隨視力改變、肢體麻木或持續(xù)72小時不緩解,須立即神經(jīng)內(nèi)科就診排查器質(zhì)性病變。