老年關節(jié)病型銀屑病可通過熱療、水療、紫外線療法、電療及運動療法等方式進行物理治療。
1、熱療
熱療通過促進局部血液循環(huán)緩解關節(jié)僵硬和疼痛。常用方法包括紅外線照射、蠟療等,溫度控制在40-45℃為宜。治療時需避開急性炎癥期,避免燙傷皮膚。熱療后可配合輕柔關節(jié)活動,每日1-2次,每次20-30分鐘。
2、水療
水療利用水的浮力和溫熱作用減輕關節(jié)負荷。推薦在35-38℃溫水中進行被動關節(jié)活動或游泳,水中運動阻力小且能增強肌肉力量。注意水質清潔,避免皮膚感染,合并心血管疾病者需控制治療時間在15分鐘內。
3、紫外線療法
窄譜UVB照射可抑制皮膚異常增殖并改善關節(jié)癥狀。初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,每周2-3次,逐漸增量。治療期間需佩戴護目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性藥物使用者及皮膚癌高風險人群禁用。
4、電療
經皮神經電刺激通過阻斷痛覺傳導緩解癥狀。電極片貼敷于關節(jié)周圍,選擇低頻脈沖模式,強度以患者耐受為度。每次治療20分鐘,10次為一療程。安裝心臟起搏器或金屬植入物者禁止使用。
5、運動療法
低強度有氧運動如太極、瑜伽可保持關節(jié)活動度。動作需緩慢平穩(wěn),避免劇烈扭轉,每日練習30分鐘。急性發(fā)作期應暫停運動,腫脹關節(jié)可先進行等長收縮訓練。建議在康復師指導下制定個性化方案。
物理治療期間需保持皮膚保濕,選擇棉質透氣衣物。飲食宜補充優(yōu)質蛋白和維生素D,如魚類、雞蛋、蘑菇等。避免高糖高脂食物,控制體重減輕關節(jié)負擔。定期監(jiān)測關節(jié)功能,若出現(xiàn)紅腫熱痛加重應及時就醫(yī)調整治療方案。注意勞逸結合,使用輔助器具減少關節(jié)壓力。