突然面癱多數(shù)情況下可以恢復(fù),具體恢復(fù)情況與病因、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等原因引起,主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、閉眼困難等癥狀。
病毒感染引起的面癱如貝爾面癱,通常在發(fā)病后2-4周開始恢復(fù),多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可完全康復(fù)。早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療,有助于減輕神經(jīng)水腫。發(fā)病1周內(nèi)進(jìn)行面部針灸、超短波理療等康復(fù)治療,能促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。注意保持眼部濕潤(rùn),可使用人工淚液預(yù)防角膜損傷。
腦血管病變導(dǎo)致的中樞性面癱恢復(fù)較慢,需積極治療原發(fā)病。腦梗死患者需在溶栓時(shí)間窗內(nèi)使用阿替普酶注射液,配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。腦出血患者需控制血壓,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。這類患者常遺留不同程度的后遺癥,需長(zhǎng)期進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。外傷性面癱若神經(jīng)斷裂需行面神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
建議面癱患者發(fā)病后及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或五官科,明確病因后針對(duì)性治療。急性期注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹?;謴?fù)期可對(duì)著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每天3-5次,每次10分鐘。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。