兒童出現(xiàn)泡沫尿不一定是尿蛋白，可能與排尿沖擊力、尿液濃縮等因素有關(guān)，也可能是腎臟疾病的表現(xiàn)。
排尿時速度較快或位置較高會導(dǎo)致尿液與空氣混合形成泡沫，這種泡沫通常較大且快速消散。尿液濃縮常見于飲水不足、出汗較多時，尿液中代謝廢物濃度升高可產(chǎn)生細小泡沫，增加飲水量后泡沫會減少。高糖飲食或糖尿病患兒尿液中葡萄糖含量升高也可能引發(fā)泡沫尿，但這類泡沫黏稠且不易消散。劇烈運動后肌肉代謝產(chǎn)物增加，部分兒童可能出現(xiàn)短暫性泡沫尿，休息后可緩解。
持續(xù)性細密泡沫需警惕病理性蛋白尿，如腎病綜合征患兒尿中會出現(xiàn)大量泡沫且靜置不散，多伴有眼瞼浮腫、尿量減少。急性腎小球腎炎除泡沫尿外還可出現(xiàn)血尿、高血壓，鏈球菌感染后1-3周為高發(fā)期。遺傳性腎病如Alport綜合征早期可表現(xiàn)為孤立性蛋白尿，常合并聽力或視力異常。泌尿系統(tǒng)感染時炎性分泌物混入尿液會產(chǎn)生泡沫，多伴有尿頻尿痛癥狀。某些代謝性疾病如苯丙酮尿癥也會導(dǎo)致尿液成分改變形成特殊氣味泡沫。
發(fā)現(xiàn)兒童泡沫尿應(yīng)記錄泡沫持續(xù)時間、是否伴隨其他癥狀，避免劇烈運動后立即觀察。建議家長收集晨起中段尿送檢尿常規(guī)，必要時進行24小時尿蛋白定量檢測。日常需保證每日飲水量，控制高鹽高糖飲食，避免長時間憋尿。若泡沫持續(xù)存在或伴有浮腫、尿色改變，應(yīng)及時到兒科或腎內(nèi)科就診完善腎功能、腎臟超聲等檢查。