手指彎曲疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)松解等方式緩解。
一、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長和長期勞損相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損和骨質(zhì)增生。患者常在晨起時感到關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕,但過度活動會加重癥狀。治療需減少手指負(fù)重活動,配合熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊或?qū)σ阴0被悠人幬锞徑庋装Y。
二、腱鞘炎癥
腱鞘炎癥多因重復(fù)性抓握動作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦加劇,常見于手工勞動者或長時間使用電子設(shè)備的人群。典型癥狀包括彎曲時彈響或卡頓,局部可觸及結(jié)節(jié)。發(fā)病機制與肌腱過度使用引起的無菌性炎癥有關(guān)。治療建議制動休息,采用支具固定,并遵醫(yī)囑使用布洛芬凝膠、氟比洛芬貼膏或塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,其特征為對稱性多關(guān)節(jié)受累?;颊叱0橛谐拷┏掷m(xù)超過30分鐘,關(guān)節(jié)腫脹呈梭形。該病與免疫系統(tǒng)異常攻擊滑膜組織有關(guān)。治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練維持活動度。
四、外傷后遺癥
手指曾發(fā)生扭傷、骨折或韌帶撕裂可能導(dǎo)致慢性疼痛,尤其在氣候變化時癥狀明顯。損傷后軟組織粘連或關(guān)節(jié)對位不良會限制活動范圍??祻?fù)治療包括循序漸進的關(guān)節(jié)拉伸,超聲波理療松解粘連,嚴(yán)重者需考慮肌腱粘連松解術(shù)恢復(fù)功能。
五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紅腫。高嘌呤飲食和腎臟排泄障礙是主要誘因。急性期需使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平,同時嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
日常應(yīng)注意避免長時間重復(fù)性手部動作,工作間隙進行手指伸展練習(xí),如緩慢握拳后完全伸展。冬季需加強手部保暖,佩戴防護手套進行家務(wù)勞動。若疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線或超聲檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收。定期監(jiān)測關(guān)節(jié)活動度變化,早期干預(yù)可有效延緩疾病進展。