懷孕15周吐得厲害可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、中醫(yī)調(diào)理、使用止吐劑、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。孕吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
少食多餐,避免空腹,選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等。避免油膩、辛辣或氣味強(qiáng)烈的食物刺激胃腸。兩餐之間可適量飲用姜茶或檸檬水緩解惡心感。保持室內(nèi)空氣流通,烹飪時(shí)減少油煙接觸。
2、補(bǔ)充維生素B6
維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕妊娠嘔吐??勺襻t(yī)囑口服維生素B6片,或通過食用香蕉、鱷梨、全谷物等富含維生素B6的食物補(bǔ)充。需注意每日攝入量不超過100毫克,長(zhǎng)期大劑量使用可能引起周圍神經(jīng)病變。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為妊娠嘔吐多與脾胃虛弱、肝胃不和有關(guān)??蓢L試按壓內(nèi)關(guān)穴或飲用陳皮生姜水。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針灸或服用中藥方劑,如小半夏加茯苓湯。禁用含麝香、紅花等活血成分的中藥。
4、使用止吐劑
嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃腸動(dòng)力藥,或昂丹司瓊口崩片等5-HT3受體拮抗劑。用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免使用可能致畸的胃復(fù)安等藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
5、靜脈補(bǔ)液
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需住院治療,通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等糾正水電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重者可添加維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。治療期間每日監(jiān)測(cè)尿酮體及體重變化,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
妊娠期需保持充足休息,避免過度勞累和精神緊張。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,晨起時(shí)先吃少量干糧再緩慢起身。記錄嘔吐頻率和體重變化,若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食、尿量減少、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,多數(shù)孕婦在孕20周后癥狀會(huì)自然緩解。