懷孕15周仍有嘔吐癥狀可能是正常的妊娠反應(yīng),但也可能與妊娠劇吐等病理因素有關(guān)。妊娠嘔吐通常發(fā)生在孕早期,部分孕婦可能持續(xù)至孕中期甚至更久,主要與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神心理因素等有關(guān)。
多數(shù)孕婦在孕12周后嘔吐癥狀逐漸減輕,但約10%-20%的孕婦可能持續(xù)至孕20周。這種持續(xù)性嘔吐通常不伴隨嚴(yán)重脫水或體重下降,可通過少食多餐、避免空腹、選擇易消化食物等方式緩解。孕激素水平升高會(huì)延緩胃排空,導(dǎo)致惡心感加重,而維生素B6缺乏也可能加重癥狀。部分孕婦對(duì)特定氣味敏感,接觸油煙、香水等刺激物時(shí)易誘發(fā)嘔吐。
少數(shù)情況下需警惕妊娠劇吐,表現(xiàn)為頻繁嘔吐導(dǎo)致體重下降超過孕前5%、尿酮體陽(yáng)性、電解質(zhì)紊亂等。這種情況可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、多胎妊娠或葡萄胎等病理妊娠有關(guān)。妊娠劇吐可能引起韋尼克腦病或食管撕裂等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持治療。
建議記錄每日嘔吐頻率及體重變化,避免辛辣油膩食物,嘗試生姜制品或檸檬水緩解惡心。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識(shí)模糊、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就診。產(chǎn)科醫(yī)生可能根據(jù)情況開具維生素B6片、甲氧氯普胺片等安全藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴注治療。