牙齦上出現(xiàn)白色顆粒且伴有觸痛，可能由口腔衛(wèi)生不佳、食物嵌塞、根尖周炎、智齒冠周炎或口腔潰瘍等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)清潔、局部沖洗、根管治療、切開引流或使用藥物等方式處理。

一、口腔衛(wèi)生不佳

日常清潔不到位導(dǎo)致牙菌斑和軟垢堆積，可能刺激牙齦形成炎性小結(jié)節(jié)或膿點(diǎn)，表現(xiàn)為白色顆粒并伴有疼痛。改善措施包括使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合牙線或沖牙器清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于消除局部刺激，緩解癥狀。

二、食物嵌塞

食物殘?jiān)貏e是纖維性食物卡在牙縫或牙齦溝內(nèi)，長(zhǎng)期滯留可能引發(fā)局部牙齦炎，形成白色炎性顆粒并產(chǎn)生觸痛。處理時(shí)應(yīng)及時(shí)使用牙線或牙縫刷輕柔清除嵌塞物，飯后漱口。若嵌塞頻繁，可能與牙齒排列不齊或齲洞有關(guān)，需要口腔科醫(yī)生檢查并進(jìn)行相應(yīng)治療。

三、根尖周炎

根尖周炎可能與深齲、牙髓壞死或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患牙咀嚼痛、牙齦膿包。膿液穿透骨壁和牙齦形成瘺管口時(shí)，可呈現(xiàn)為白色顆粒狀凸起，按壓有疼痛感。治療需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染源。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片等藥物控制急性感染。

四、智齒冠周炎

智齒冠周炎可能與智齒阻生、盲袋形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、張口受限。當(dāng)盲袋內(nèi)膿液積聚無(wú)法排出時(shí)，可能在牙齦表面形成白色膿點(diǎn)，觸碰疼痛明顯。治療需由醫(yī)生進(jìn)行局部沖洗上藥，炎癥控制后評(píng)估是否需拔除智齒。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用復(fù)方氯己定含漱液、奧硝唑片或阿奇霉素分散片等藥物輔助治療。

五、口腔潰瘍

口腔潰瘍可能與免疫因素、局部創(chuàng)傷或維生素缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜圓形或橢圓形疼痛性創(chuàng)面。當(dāng)潰瘍發(fā)生在牙齦邊緣時(shí)，中心覆蓋的白色或黃色假膜可能被誤認(rèn)為顆粒，觸碰時(shí)疼痛劇烈。治療以緩解疼痛、促進(jìn)愈合為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西瓜霜噴劑、口腔潰瘍散或重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠等藥物局部應(yīng)用。

出現(xiàn)牙齦白色顆粒伴疼痛時(shí)，應(yīng)避免用手或尖銳物品自行挑破，以免加重感染或?qū)е录?xì)菌擴(kuò)散。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過(guò)燙、過(guò)硬或辛辣刺激性食物對(duì)患處造成二次傷害。注意保證充足休息，避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。如果白色顆粒持續(xù)不消退、疼痛加劇或伴有發(fā)熱、面部腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往口腔科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。