腺病毒感染是由腺病毒引起的一種常見傳染病,可能由呼吸道飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播、免疫力低下、腺病毒肺炎等原因引起,通??赏ㄟ^一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、并發(fā)癥治療、預(yù)防感染等方式治療。
一、呼吸道飛沫傳播
腺病毒主要通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播。當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),含有病毒的飛沫會(huì)釋放到空氣中,健康人吸入后可能導(dǎo)致感染。這是腺病毒感染最常見的傳播途徑之一,尤其在人群密集、通風(fēng)不良的環(huán)境中,如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、軍營等,容易發(fā)生聚集性疫情。感染后通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀。治療以一般治療為主,包括多休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通,并注意隔離,避免傳染給他人。
二、接觸傳播
接觸被腺病毒污染的物體表面或體液后再觸摸口、鼻、眼等黏膜,也可能導(dǎo)致感染。腺病毒在環(huán)境中較為穩(wěn)定,可以在物體表面存活較長時(shí)間,增加了接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)。這種傳播方式在兒童中尤為常見。感染后可能引起結(jié)膜炎、咽結(jié)膜熱等癥狀。治療需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免用手揉眼睛,并對(duì)患者接觸過的物品進(jìn)行消毒。對(duì)于腺病毒性結(jié)膜炎,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒眼藥水。
三、糞口傳播
腺病毒也可以通過消化道傳播,即糞口途徑。病毒存在于感染者的糞便中,如果污染了水源或食物,或被污染的手接觸食物后經(jīng)口攝入,就可能引起胃腸型腺病毒感染。這種情況多見于嬰幼兒,可能導(dǎo)致腹瀉、嘔吐、腹痛等胃腸炎癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,預(yù)防脫水是關(guān)鍵,可口服補(bǔ)液鹽溶液。同時(shí)需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,飯前便后徹底洗手。
四、免疫力低下
免疫功能低下的人群,如嬰幼兒、老年人、器官移植受者、艾滋病患者或正在接受化療的癌癥患者,感染腺病毒的風(fēng)險(xiǎn)更高,且更容易發(fā)展為重癥。這是因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)無法有效清除病毒,導(dǎo)致病毒在體內(nèi)大量復(fù)制。感染后可能表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肺炎、出血性膀胱炎甚至全身性感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,除一般支持治療外,可能需要使用更昔洛韋注射液、西多福韋注射液等抗病毒藥物進(jìn)行針對(duì)性治療,并積極處理原發(fā)疾病以改善免疫功能。
五、腺病毒肺炎
腺病毒感染可引起腺病毒肺炎,這是一種相對(duì)嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其在兒童中較為常見。腺病毒肺炎可能與病毒毒力較強(qiáng)、感染量大或宿主免疫反應(yīng)異常有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為高熱、劇烈咳嗽、呼吸急促、精神萎靡,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。肺部影像學(xué)檢查可見斑片狀陰影。治療需要住院,采取綜合措施,包括氧療、霧化治療以緩解氣道癥狀,并密切監(jiān)測(cè)生命體征。對(duì)于重癥患者,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用利巴韋林注射液等廣譜抗病毒藥物,并積極防治呼吸衰竭等并發(fā)癥。
腺病毒感染后應(yīng)注意充分休息,保證充足的睡眠,避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物,如粥、面條、蒸蛋等,避免油膩、辛辣刺激的食物。多飲溫水,有助于補(bǔ)充體液和促進(jìn)新陳代謝。在感染期間及恢復(fù)期,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x,減少去公共場(chǎng)所,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,均衡營養(yǎng),以增強(qiáng)自身免疫力。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、精神差等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。