腺病毒感染可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理和預(yù)防措施等方式干預(yù)。腺病毒感染通常由腺病毒直接侵襲呼吸道、消化道或眼部黏膜引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、結(jié)膜炎或腹瀉等癥狀。
1、抗病毒治療
西多福韋注射液是臨床用于重癥腺病毒感染的抗病毒藥物，通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)部分腺病毒株也有抑制作用。利巴韋林顆?？赡軐?duì)輕癥感染有一定效果，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?？共《局委熤饕m用于免疫功能低下者或重癥感染者。
2、對(duì)癥支持治療
對(duì)發(fā)熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱。咽痛明顯者可短期使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。腹瀉患者需口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。眼部感染需使用更昔洛韋滴眼液控制結(jié)膜炎。對(duì)癥治療需根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
靜脈用免疫球蛋白可用于重癥腺病毒感染合并免疫功能缺陷者。胸腺肽腸溶膠囊可能幫助改善免疫功能。干擾素α2b注射液對(duì)部分難治性感染可能有效。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，避免過度干預(yù)。
4、并發(fā)癥管理
腺病毒肺炎需根據(jù)病情使用阿奇霉素干混懸劑預(yù)防繼發(fā)感染。心肌炎患者需臥床并使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。腦炎病例可能需要甘露醇注射液控制顱內(nèi)壓。并發(fā)癥治療需多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測生命體征。
5、預(yù)防措施
接觸患者后需用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境消毒。流行期間避免到人群密集場所，規(guī)范佩戴口罩。醫(yī)務(wù)人員接觸感染者應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。目前尚無腺病毒疫苗廣泛接種，免疫功能低下者可咨詢預(yù)防性用藥。
腺病毒感染期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水量不少于2000毫升，選擇易消化的粥類、面條等食物。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持50%左右濕度。癥狀完全消失后仍需觀察1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。免疫功能異常者需定期復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。