取卵后肚子疼可能與卵巢過(guò)度刺激綜合征、盆腔感染、取卵操作刺激、術(shù)后正常反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題等因素有關(guān)。可通過(guò)休息觀察、藥物治療、熱敷緩解、就醫(yī)檢查、調(diào)整飲食等方式改善。
1、卵巢過(guò)度刺激綜合征
卵巢過(guò)度刺激綜合征是促排卵治療后的常見(jiàn)并發(fā)癥,可能與激素水平波動(dòng)、血管通透性增加有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹脹腹痛、惡心嘔吐、尿量減少。輕度可臥床休息并飲用電解質(zhì)水,中重度需使用人血白蛋白注射液或醋酸甲羥孕酮片等藥物,必要時(shí)需住院進(jìn)行腹腔穿刺引流。
2、盆腔感染
取卵穿刺可能帶入細(xì)菌導(dǎo)致盆腔感染,常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,盆腔超聲顯示積液。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需靜脈給藥。術(shù)后保持會(huì)陰清潔能有效預(yù)防感染。
3、取卵操作刺激
穿刺針經(jīng)過(guò)陰道穹窿刺入卵巢時(shí)可能刺激腹膜神經(jīng),引起短暫性牽涉痛。這種疼痛多為針刺樣,集中在單側(cè)下腹,48小時(shí)內(nèi)逐漸緩解??捎脽崴鼰岱筇弁床课唬苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重需排除內(nèi)出血可能。
4、術(shù)后正常反應(yīng)
取卵后卵巢體積增大可能壓迫周?chē)M織,產(chǎn)生鈍痛感。這種生理性疼痛多在3-5天自行消失,建議穿寬松衣物,采用側(cè)臥睡姿減輕壓迫。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于代謝殘余促排卵藥物。
5、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題
促排卵藥物可能引起暫時(shí)性膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛伴尿頻。尿常規(guī)檢查可鑒別是否合并尿路感染。可服用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合熱敷下腹部。避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
取卵后應(yīng)保持每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、鱈魚(yú)等,促進(jìn)卵巢修復(fù)。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腹痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、體溫超過(guò)38攝氏度或陰道出血量多于月經(jīng)量,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后1周內(nèi)建議每日記錄腹圍和尿量變化,發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕腹水形成?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免突然改變體位以防卵巢扭轉(zhuǎn)。