乳頭結(jié)痂可能由哺乳期損傷、皮膚干燥、濕疹、接觸性皮炎、乳頭皸裂等原因引起。乳頭結(jié)痂通常表現(xiàn)為局部脫屑、滲液后干燥形成的硬痂，可能伴隨瘙癢或疼痛。
1、哺乳期損傷
哺乳姿勢不當(dāng)或嬰兒吮吸力度過大可能導(dǎo)致乳頭表皮破損，滲出的組織液干燥后形成黃褐色痂皮。哺乳前可用溫水濕敷軟化痂皮，哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。若出現(xiàn)明顯裂口可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
2、皮膚干燥
氣候干燥或過度清潔會破壞乳頭皮膚屏障，導(dǎo)致角質(zhì)層脫落形成白色鱗屑狀結(jié)痂。建議減少肥皂使用頻率，沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。避免穿著化纖材質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
3、濕疹
乳頭及乳暈區(qū)域出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出，慢性期表現(xiàn)為苔蘚樣變和褐色痂皮。可能與過敏體質(zhì)或精神緊張有關(guān)。急性期可用硼酸溶液濕敷，慢性期選用丁酸氫化可的松乳膏，瘙癢明顯可口服氯雷他定片。
4、接觸性皮炎
內(nèi)衣染料、洗滌劑殘留等刺激物引發(fā)局部紅腫、水皰，破潰后結(jié)痂。需排查并避免接觸致敏原，急性期使用爐甘石洗劑，滲出減少后改用糠酸莫米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
5、乳頭皸裂
深達(dá)真皮層的縱行裂口伴出血，常見于哺乳期或皮膚病患者。裂口表面形成黑紅色血痂，觸碰疼痛劇烈。需保持創(chuàng)面清潔，使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需暫停哺乳。
日常應(yīng)注意選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免抓撓或強(qiáng)行撕除痂皮。哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢，每次哺乳時(shí)間不超過20分鐘。出現(xiàn)持續(xù)滲液、化膿或潰瘍面擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排查乳腺Paget病等特殊情況。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于皮膚屏障修復(fù)，可適量增加維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸攝入。