肝衰竭前期可通過中西醫(yī)結(jié)合治療延緩病情進(jìn)展，主要方法包括中藥調(diào)理、西藥保肝、人工肝支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及生活管理。
1、中藥調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為肝衰竭前期與濕熱毒邪、氣滯血瘀有關(guān)，常用茵陳蒿湯加減清熱解毒，或柴胡疏肝散調(diào)理氣機(jī)。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、黃疸減輕等改善。
2、西藥保肝
西醫(yī)常用多烯磷脂酰膽堿注射液修復(fù)肝細(xì)胞膜，還原型谷胱甘肽片對(duì)抗氧化損傷。藥物治療需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，可能出現(xiàn)惡心或過敏反應(yīng)。嚴(yán)重肝損傷時(shí)需調(diào)整劑量。
3、人工肝支持
血漿置換或分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可暫時(shí)替代肝臟解毒功能，適用于膽紅素急劇升高者。治療中需預(yù)防低血壓或出血風(fēng)險(xiǎn)，通常需3-5次療程。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg/日，優(yōu)先選擇支鏈氨基酸制劑。補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，必要時(shí)通過鼻飼管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。需定期檢測(cè)血氨水平。
5、生活管理
絕對(duì)戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證8小時(shí)睡眠。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。保持大便每日1-2次減少毒素吸收。
肝衰竭前期患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日記錄體重及尿量變化，飲食選擇低脂高碳水化合物的清淡食物如米粥、蒸南瓜，避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。保持情緒平穩(wěn)有助于肝氣調(diào)達(dá)，可練習(xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嗜睡或皮下瘀斑等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。