同房14天后出血可能是月經(jīng)來(lái)潮，也可能是著床出血，需結(jié)合出血量、顏色及伴隨癥狀綜合判斷。著床出血通常發(fā)生在受精后6-12天，表現(xiàn)為少量淡粉色或褐色分泌物，持續(xù)1-3天；月經(jīng)出血?jiǎng)t多為暗紅色，量較多且持續(xù)3-7天。若伴有下腹墜痛、經(jīng)期規(guī)律性癥狀，更傾向月經(jīng)；若出血量極少且伴隨輕微乳房脹痛、乏力，需考慮著床可能。

著床出血是受精卵在子宮內(nèi)膜著床時(shí)引起的毛細(xì)血管破裂，出血量極少且無(wú)凝血塊，通常不伴隨明顯腹痛。部分女性可能出現(xiàn)輕微乳房觸痛、體溫輕度升高或疲倦感，但無(wú)典型經(jīng)期不適。此時(shí)建議觀察基礎(chǔ)體溫變化，若持續(xù)高溫相超過(guò)16天，妊娠概率較高。需注意與宮頸炎、息肉等病理因素鑒別，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持外陰清潔。

月經(jīng)來(lái)潮的出血量通常超過(guò)20毫升，初期呈暗紅色伴有子宮內(nèi)膜碎片，后期逐漸轉(zhuǎn)為鮮紅色。多數(shù)女性會(huì)伴隨腰骶酸痛、下腹墜脹等經(jīng)期綜合征，出血時(shí)間與既往月經(jīng)周期基本吻合。若出血時(shí)間異常提前且量明顯少于平時(shí)，需排除黃體功能不足或內(nèi)分泌紊亂。建議記錄出血起止時(shí)間、使用衛(wèi)生巾數(shù)量及癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行早孕檢測(cè)或婦科超聲檢查。

無(wú)論出血原因如何，均建議避免盆浴、性生活及重體力勞動(dòng)，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若出血持續(xù)超過(guò)7天、量突然增多或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕、流產(chǎn)或感染。備孕女性可在出血停止后5天進(jìn)行血清HCG檢測(cè)，結(jié)果較尿液檢測(cè)更準(zhǔn)確。日常需保持情緒穩(wěn)定，均衡攝入富含鐵和維生素C的食物預(yù)防貧血。