排卵期同房14天后出血，可能是正常的著床出血，也可能是先兆流產(chǎn)、異位妊娠、婦科炎癥或內(nèi)分泌失調(diào)等病理情況的表現(xiàn)。
排卵期同房后約14天，如果發(fā)生受精卵著床，部分女性可能出現(xiàn)少量、短暫的陰道出血，通常表現(xiàn)為點滴狀或血性分泌物，顏色多為淡粉色或褐色，持續(xù)時間很短，一般不超過3天，且不伴有明顯的腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊處理，注意觀察即可。如果出血量極少且很快停止，可以暫時觀察，避免劇烈運動和重體力勞動，保持外陰清潔。
如果出血量較多，接近或超過月經(jīng)量，顏色鮮紅，或伴有下腹墜痛、腰酸等癥狀，則需警惕病理情況。這可能是先兆流產(chǎn)的征兆，胚胎發(fā)育不穩(wěn)定導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離出血。也可能是異位妊娠，即受精卵在子宮腔外著床，隨著胚胎長大導(dǎo)致輸卵管等部位破裂出血，這種情況常伴有劇烈腹痛，屬于急癥。宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，或者黃體功能不全等內(nèi)分泌失調(diào)，也可能在此時引起不規(guī)則出血。對于這些情況，自行處理存在風(fēng)險，必須及時就醫(yī)明確診斷。
出現(xiàn)此類出血，首先應(yīng)保持冷靜，避免過度緊張。建議立即停止同房，注意休息，避免勞累。可以使用衛(wèi)生巾或護墊，并記錄出血的開始時間、量、顏色和伴隨癥狀。如果出血量少、無腹痛，可觀察1-2天；若出血持續(xù)、量增多或出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即前往醫(yī)院婦科就診。醫(yī)生通常會通過血人絨毛膜促性腺激素檢查、孕酮檢測、婦科B超等檢查來明確出血原因。如果是先兆流產(chǎn)，可能需要遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療，并臥床休息。若是異位妊娠，則需根據(jù)情況采取甲氨蝶呤片藥物治療或腹腔鏡手術(shù)治療。若是炎癥或內(nèi)分泌問題，則需針對病因進行抗炎或激素調(diào)節(jié)治療。在原因未明前，切勿自行服用止血藥或激素類藥物，以免掩蓋病情或造成不良影響。