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發(fā)燒發(fā)抖和驚厥的區(qū)別有哪些

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周冬 小兒內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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發(fā)燒發(fā)抖和驚厥是兩種完全不同的癥狀,主要區(qū)別在于意識狀態(tài)、肌肉表現(xiàn)、持續(xù)時間及病因。發(fā)燒發(fā)抖是機體調節(jié)體溫時的生理反應,而驚厥通常由大腦異常放電引起,屬于病理狀態(tài)。

發(fā)燒發(fā)抖通常發(fā)生在體溫快速上升期,表現(xiàn)為全身肌肉不自主地、有節(jié)律地快速收縮和放松,患者會感到寒冷并伴有牙齒打顫。整個過程患者意識完全清醒,能夠感知周圍環(huán)境并與人交流,持續(xù)時間較短,一般在體溫趨于穩(wěn)定或開始下降后自行停止。這是一種身體的自我保護機制,通過肌肉產(chǎn)熱來對抗感染。驚厥則完全不同,它表現(xiàn)為全身或部分肌肉強直性或陣攣性的抽搐,動作劇烈且無節(jié)律,例如四肢僵直、眼球上翻、口吐白沫。最關鍵的區(qū)別在于,驚厥發(fā)作時患者意識喪失,對外界呼喚和刺激沒有反應,發(fā)作后可能陷入昏睡或意識模糊狀態(tài)。驚厥的持續(xù)時間從幾十秒到幾分鐘不等,需要緊急醫(yī)療干預。從病因上看,單純的發(fā)燒發(fā)抖主要由感染性疾病如感冒、流感引起;而驚厥的病因更為復雜,在兒童中常見于熱性驚厥,但也可能由癲癇、腦膜炎、嚴重電解質紊亂或顱內感染等嚴重疾病導致。

當孩子出現(xiàn)發(fā)燒時,家長需密切觀察其表現(xiàn)。如果孩子只是怕冷、打寒戰(zhàn),但神志清楚,能正常應答,這通常是發(fā)燒發(fā)抖,可采取物理降溫如用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、腋下,并適當減少衣物幫助散熱,同時鼓勵孩子少量多次飲用溫水。若體溫超過38.5攝氏度,家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥。護理期間,家長需讓孩子臥床休息,保持室內空氣流通,飲食上提供清淡、易消化的流質或半流質食物。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)意識喪失、雙眼凝視、全身強直抽搐等驚厥表現(xiàn),家長需立即讓孩子側臥,防止嘔吐物吸入窒息,并確保周圍環(huán)境安全,避免孩子碰撞硬物,同時記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),立即撥打急救電話或送往醫(yī)院。驚厥結束后,應配合醫(yī)生進行腦電圖、頭顱影像學等檢查以明確病因,并在醫(yī)生指導下進行后續(xù)治療與預防。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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