IgA腎病患者的血壓控制目標(biāo)通常建議低于130/80毫米汞柱，若尿蛋白定量超過1克/天，則目標(biāo)應(yīng)更為嚴(yán)格，建議低于125/75毫米汞柱。
血壓控制是延緩IgA腎病進(jìn)展的核心環(huán)節(jié)之一。對于多數(shù)IgA腎病患者，將收縮壓控制在130毫米汞柱以下、舒張壓控制在80毫米汞柱以下是基本目標(biāo)，這有助于減輕腎小球內(nèi)的高壓力狀態(tài)，保護(hù)腎功能，延緩腎小球硬化的進(jìn)程。當(dāng)患者24小時尿蛋白定量超過1克時，表明腎臟損傷較為顯著，此時需要更嚴(yán)格的血壓管理，通常建議將血壓降至125/75毫米汞柱以下，以更有效地降低尿蛋白排泄，減輕對腎小球的進(jìn)一步損害。實現(xiàn)這一目標(biāo)通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù)并聯(lián)合使用降壓藥物，常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，以及鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等，具體方案需個體化制定。定期監(jiān)測家庭血壓和定期復(fù)查尿蛋白、腎功能是評估治療效果和調(diào)整方案的重要依據(jù)。
IgA腎病患者除嚴(yán)格管理血壓外，日常生活中的綜合管理同樣關(guān)鍵。飲食上需堅持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，以輔助降壓并減輕水腫；若已出現(xiàn)腎功能減退，需根據(jù)醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)，適量限制蛋白質(zhì)攝入，并優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時，應(yīng)避免勞累、感染、使用腎毒性藥物等可能加重病情的因素，保持規(guī)律作息與平和心態(tài)。定期隨訪復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、血肌酐、估算腎小球濾過率等指標(biāo)至關(guān)重要，以便醫(yī)生及時評估病情變化并調(diào)整治療方案。通過醫(yī)患共同努力，將血壓長期穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)，是保護(hù)殘余腎功能、改善遠(yuǎn)期預(yù)后的重要基石。