尿常規(guī)主要用于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病及全身性疾病,常見檢測目標(biāo)包括尿路感染、腎炎、糖尿病、肝膽疾病等。尿常規(guī)檢查項目主要有尿蛋白、尿糖、尿潛血、尿白細胞、尿比重、酸堿度等指標(biāo)。
1、泌尿系統(tǒng)疾病
尿常規(guī)可檢測尿路感染、腎炎、腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病。尿路感染時尿白細胞和亞硝酸鹽可能升高,伴有尿頻尿急癥狀;腎炎患者尿蛋白和尿紅細胞可能異常,可能出現(xiàn)水腫和高血壓;腎結(jié)石可能伴隨尿潛血陽性,出現(xiàn)腰痛或血尿。尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
2、代謝性疾病
尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)糖尿病、酮癥酸中毒等代謝異常。糖尿病患者尿糖可能陽性,伴隨多飲多尿;酮癥酸中毒時尿酮體可能升高,可能出現(xiàn)惡心嘔吐。糖尿病需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
3、肝膽疾病
尿膽紅素和尿膽原異??赡芴崾靖文懠膊?。膽道梗阻時尿膽紅素可能升高,伴隨皮膚黃染;肝炎患者尿膽原可能增加,可能出現(xiàn)乏力食欲減退。肝膽疾病需根據(jù)具體類型遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物治療。
4、血液系統(tǒng)疾病
尿潛血陽性可能提示溶血性貧血等血液病。溶血時尿血紅蛋白可能升高,伴隨面色蒼白;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可能出現(xiàn)醬油色尿。血液系統(tǒng)疾病需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物干預(yù)。
5、其他全身性疾病
尿常規(guī)異常還可能反映高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病。高血壓腎病可能出現(xiàn)微量白蛋白尿,伴隨頭暈頭痛;狼瘡性腎炎可能同時存在尿蛋白和尿紅細胞異常,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛皮疹。這類疾病需綜合治療,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、羥氯喹片等藥物。
尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運動和過量飲水,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。留取中段尿送檢,取樣后盡快送驗。日常需保持充足飲水,每日尿量維持在1500-2000毫升,注意會陰清潔。發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常時應(yīng)結(jié)合其他檢查明確診斷,定期復(fù)查監(jiān)測指標(biāo)變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥治療基礎(chǔ)疾病。