清宮手術(shù)對(duì)身體的傷害程度因人而異,手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、月經(jīng)紊亂、宮腔粘連以及心理創(chuàng)傷等問題。
一、子宮內(nèi)膜損傷
清宮手術(shù)通過刮除子宮內(nèi)膜組織完成,可能造成內(nèi)膜基底層損傷。內(nèi)膜變薄會(huì)影響受精卵著床,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致繼發(fā)性不孕?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或點(diǎn)滴出血,伴隨下腹隱痛。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),結(jié)合B超監(jiān)測恢復(fù)情況。
二、感染風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)器械進(jìn)入宮腔可能引入病原體,引發(fā)盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛等癥狀。臨床常使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴一個(gè)月。
三、月經(jīng)紊亂
手術(shù)影響下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致排卵障礙。表現(xiàn)為周期延長、經(jīng)量驟增或閉經(jīng),常伴有腰骶酸脹??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合桂枝茯苓膠囊改善血液循環(huán),一般需要3-6個(gè)月經(jīng)周期逐步恢復(fù)。
四、宮腔粘連
創(chuàng)傷愈合過程中內(nèi)膜纖維化可能形成粘連帶,引起宮腔容積縮小?;颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。確診需通過宮腔鏡檢查,輕度粘連可在鏡下行分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連,配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長。
五、心理創(chuàng)傷
手術(shù)經(jīng)歷可能引發(fā)焦慮障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為失眠、情緒低落、噩夢頻發(fā)。建議通過正念冥想緩解緊張情緒,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物,參加團(tuán)體心理治療可獲得情感支持。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活,注意觀察陰道出血量,如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量需立即就診。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,保持外陰清潔干燥,術(shù)后6周進(jìn)行婦科超聲復(fù)查,建立規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)穩(wěn)定。