清宮手術(shù)可能對(duì)女性身體造成短期損傷和長(zhǎng)期影響,主要包括子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、月經(jīng)紊亂、宮腔粘連及繼發(fā)不孕等風(fēng)險(xiǎn)。
清宮手術(shù)通過(guò)機(jī)械性刮除子宮內(nèi)膜完成操作,術(shù)中可能直接損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致術(shù)后內(nèi)膜變薄或局部缺損。手術(shù)器械進(jìn)入宮腔可能破壞宮頸黏液屏障,增加病原體上行感染概率,表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、下腹痛或異常分泌物。手術(shù)干擾子宮內(nèi)膜正常修復(fù)周期,可能引發(fā)術(shù)后月經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)。過(guò)度刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層大面積損傷,纖維組織增生形成宮腔粘連,出現(xiàn)周期性腹痛或月經(jīng)量銳減。多次清宮可能造成內(nèi)膜基底層不可逆損傷,導(dǎo)致受精卵著床障礙或胎盤(pán)植入異常,增加繼發(fā)性不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,手術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔、大出血等急性并發(fā)癥,需緊急處理。存在瘢痕子宮或子宮畸形的患者更易發(fā)生術(shù)中損傷。術(shù)后未規(guī)范抗感染或過(guò)早性生活可能誘發(fā)盆腔炎性疾病,增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性心理應(yīng)激反應(yīng),需結(jié)合心理疏導(dǎo)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴和性生活1個(gè)月,使用衛(wèi)生棉條可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)建議改用衛(wèi)生巾。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),建議臥床休息2-3天。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、持續(xù)腹痛或大量出血需立即返院檢查。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況,月經(jīng)復(fù)潮后觀察周期和經(jīng)量變化。有生育需求者建議間隔3-6個(gè)月再備孕,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估宮腔環(huán)境。